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米非司酮片是一种避孕药，此药通过与前列腺素药物序贯合并使用，可用于终止停经49天内的妊娠。用药后密切注意出血情况，有无妊娠产物和副反应。一般使用此药会引起一系列不良反应，如恶心，呕吐，乏力。腹痛等。此外，使用此药还要注意它的一些禁忌，最好是在医生指导下使用。Mifepristone tablets are a contraceptive pill that can be used to terminate a pregnancy within 49 days of menopause through a sequential combination with prostaglandins. After medication, pay close attention to the bleeding situation, whether there are pregnancy products and side reactions. The general use of this drug can cause a series of adverse reactions, such as nausea, vomiting, and fatigue. Abdominal pain, etc. In addition, the use of this drug should pay attention to some of its contraindications, preferably under the guidance of a doctor.
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He726。DajIuBAO。CoM米非司酮是什么药？
米非司酮属于孕激素拮抗剂，多用于药物流产。对于停经小于等于49天者，一般可以给予药物流产，采用米非司酮联合米索前列醇，成功率在90%以上。米非司酮也可以用于治疗子宫肌瘤，该药是孕激素拮抗剂，可以缩小肌瘤体积。但是停药后常常复发，如果可以间歇、间断用至绝经以后就不用治疗了，肌瘤会逐渐缩小。米非司酮长期服用可以诱导闭经，用于治疗子宫内膜异位症甚至功血等疾病，停药之后也会复发。
药品介绍
米非司酮片
概述
米非司酮片是抗孕激素药，具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。
适用于哪些情况?
用于无防护性（未采用任何避孕措施）性生活后或避孕失败后（如避孕套破裂或滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等）72小时以内预防意外妊娠的补救措施。
用于成年生育年龄女性中有中重度症状的子宫肌瘤的术前治疗，疗程为3个月。
亦可与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。
怎么服用?
口服。空腹或进食2小时后口服。
服用多少？(遵医嘱或按以下方法服用)
【72小时以内的意外妊娠补救】
在无防护性生活或避孕失败后72小时以内，口服25mg，服药后禁食1-2小时，或遵医嘱。
【终止停经49天内的妊娠】
停经≤49天之健康早孕妇女，空腹或进食2小时后，口服25-50mg，一日2次，连服2-3天，总量150mg，每次服药后禁食2小时，第3-4天清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1mg。
卧床休息1-2小时，门诊观察6小时。注意用药后出血情况，有无妊娠产物排出和副反应。
【子宫肌瘤的术前治疗】
一次10mg，一日1次。于月经第1-3天开始，空腹或进食2小时后服10mg，服药后禁食2小时，连服3个月为一疗程。
尚无疗程超过3个月或疗程为6个月的研究数据，因此，疗程不应超过3个月。
忘记服药怎么办？
请咨询医生进行个体化指导。
误服误用怎么办?
药物应放在儿童和宠物无法触及的地方，以免误服，一旦误服可按照以下方法处理：
若少量误服且未出现明显不适或只有轻微胃肠反应，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂时不需要紧急就医。
若大量误服，应注意抗糖皮质激素作用和肾上腺功能，并及时就医。
服药前哪些情况需要告诉医生？
是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。
如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期，请告知医生。
是否存在以下健康问题：肾上腺皮质功能不全、卟啉症、异位妊娠、青光眼、哮喘、不明原因的阴道出血。
He726。DajIuBAO。CoM是否存在以下情况：带有宫内节育器妊娠或怀疑宫外孕、年龄超过35岁的吸烟女性。
是否患有心、肝、肾疾病。
妊娠是否已超过10周。
是否正在服用血液稀释剂或长期服用类固醇（如泼尼松）。
正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。
服药过程中需要注意什么?
服药期间如需就医，应告知医生、药师和护士，您正在服用本品。
未经医生检查，请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。
用药期间应注意监测血清转氨酶和皮质醇水平。
用药期间如发现子宫肌瘤增大、硬度变软，或同时出现肌瘤疼痛症状，应注意有可能是药物引起的子宫肌瘤退行性变，应进一步检查并排出子宫肌瘤的恶性病变。
如果经常饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚，请告知医生。
【用作72小时以内的意外妊娠补救时】
服用本品的女性在本周期以前至少有过一次正常月经，本周期第一次无防护性性生活时，才可使用此紧急避孕方法。如有疑问，请咨询医生。
本品单用时为紧急避孕药，不具流产作用。
本品不可作为常规避孕药在每次性生活后或每月服用，只可用作避孕失败的补救措施。
使用本品作为紧急避孕药，如避孕失败建议终止妊娠。
【与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠时】
确认为早孕者，停经天数不应超过49天，孕期越短，效果越好。
治疗或随诊过程中，如出现大量出血或其他异常情况，应及时就医。
使用本品终止早孕失败者，必须进行人工流产终止妊娠。
服药后需要注意什么?
本品可能会引起子宫内膜增生，建议在用药前后进行子宫内膜厚度检查。
本品可能会使经期出血减少或闭经。如果出现持续大量出血，应及时告知医生。
如果症状未好转或出现任何其他症状，应及时咨询医生。
【用作72小时以内的意外妊娠补救时】
服用后本周期月经转经前，不可再进行无防护性性生活，如进行性生活必须采取有效的避孕措施。
【与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠时】
在使用本品后9-16天出现少量阴道出血或红色斑点状血迹属于正常情况，部分患者可持续30天左右。如果阴道出血持续时间较长或大量出血，亦或您对此种情况较为担忧，均可及时联系医生。
少数早孕妇女服用米非司酮片后，即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后，6小时内排出绒毛胎囊，约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。
服药后8-15天应去原治疗单位复诊，已确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定，如确诊为流产不全或继续妊娠，应及时处理。
哪些人不宜服用？
【特殊人群】
【妊娠期女性】除终止早孕女性外，其他禁用。
【哺乳期女性】不建议使用。如需使用，需停止哺乳。
【儿童】不建议服用，用药前咨询医生。
【老人】不建议服用。如需用药，请咨询医生。
【禁用人群】
l 对本品的活性成分或任何赋形剂过敏者禁用。
l 不明原因或除子宫肌瘤外其他原因的阴道出血者禁用。
l 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用。
l 有使用前列腺素类药物禁忌者（如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏者）禁用。
l 带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。
l 年龄超过35岁的吸烟女性禁用。
与哪些药物合用需要注意?
酮康唑、伊曲康唑、红霉素等：可能增加血清米非司酮水平。
利福平、肾上腺皮质激素和抗惊厥药（如苯妥英、苯巴比妥、卡马西平等）：可诱导肝脏药物代谢酶活性，因而降低米非司酮血清水平。
阿司匹林和其他非甾体抗炎药：服用本品1周内，避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。
灰黄霉素：不可与本品合用。
CYP3A4底物或治疗窗窄的药物：避免组合应用。
如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。
He726。DajIuBAO。CoM出现哪些不良反应需立即就医?
警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状，请及时就医：
过敏反应的迹象：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水疱或剥落；喘息、喉咙紧绷、呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。
感染迹象：如发烧、发冷、异常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。
l 大量出血。
l 严重的腹痛、腹泻。
l 严重的阴道刺激。
l 骨盆疼痛。
l 心跳加快。
出现哪些不良反应需咨询医生?
l 恶心、呕吐、下腹痛。
l 头晕或头痛、乏力。
l 乳房胀痛。
l 肝门坠胀感。
l 面部潮红。
以上并非全部副作用，若出现任何其他不良反应，必要时可咨询医生。
同类药对比
本品与米索前列醇片均属于抗早孕药，具体区别如下：
药品名称：米非司酮片
【适应证】用于无防护性（未采用任何避孕措施）性生活后或避孕失败后（如避孕套破裂或滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等）72小时以内预防意外妊娠的补救措施；用于成年生育年龄女性中有中重度症状的子宫肌瘤的术前治疗，疗程为3个月；亦可与前列腺素药物序贯合并使用，用于终止停经49天内的妊娠。
【特点】可通过拮抗孕激素作用，导致胚胎子宫内膜脱落；医保乙类；价格较低，在8.00-14.00元之间。
药品名称：米索前列醇片
【适应证】与米非司酮序贯合并使用，可用于终止停经49天内的早期妊娠；用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡，包括关节炎患者由于服用非甾体类抗炎药(NSAID)所引起的十二指肠溃疡和胃溃疡，保障其仍可继续使用NSAID治疗；本品还可用于预防使用NSAID所引起的溃疡。
【特点】可通过促进子宫收缩，排出绒毛和胚胎；医保甲类；价格较高，在5.00-56.41元之间。
药流过程：
首先，医生必须判断患者是否适合做药物流产。询问患者病史，对患者进行全身体检和妇科检查，进行的检查有尿妊娠试验、阴道清洁度、滴虫和霉菌、血常规和血型等，必要时做B超检查。
2、患者符合药流条件后，医生必须向患者详细交待药物疗效、药物用法用量以及服药可能出现副作用。患者同意后，医生开药给患者。
3、患者前两天口服米非司酮，服药后1小时最好禁食。服米非司酮时，不良反应轻，大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家，可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛，有少量阴道出血。注意：少数妇女仅服用米非司酮即会排出胎囊，如果出血不多，可用清洁小瓶盛放、保留排出物，第三天(原来预约服用米索前列醇的日子)带到医院检查，如果出血很多，则应立即携带排出物去医院急诊。
4、第三天口服米索前列腺素，服药前后两小时禁食，服米索前列醇后，70%左右的人会在4-6小时内排出胎囊。这段时间内最好留在医院，由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。一般随血排出的胎囊为粉红色的肉样组织，有时可见其中有一个小水泡。如在医院观察期间没有排出胎囊，回家后要注意观察阴道排出物。1星期后，要携带排出物到医院复查。
5、药流后阴道出血的时间一般比接受刮宫术的妇女长。总的来说，平均出血天数为14-18天。所以，流产后2个星期左右应该回医院复查。如果出血持续3个星期不净，或出血量大且伴有血块，则应及时做清宫术，以免留下后遗症，影响今后妊娠。
药物流产需要注意事项如下：1.服用本品的妇女在本周期之前至少有过一次正常月经，本周期第一次无防护性性生活时，才能使用此紧急避孕方法。
2.服药后，本周期月经转经前，不能再有无防护性性生活。若再有性生活必须采用有效的避孕措施。
3.本品为紧急避孕片，不具流产的作用。
4.该药不能作为常规避孕药每次性生活后或每月服用，只能用作避孕失败的补救措施。
5.使用本品作为紧急避孕药，如避孕失败者，建议终止妊娠。
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He726。DajIuBAO。CoM
小月子期间要如何护理?
1、手术后要注意适当休息，头三天最好卧床休息。因为人工意外怀孕手术后，子宫内膜留下了创面，如过早活动则可能延长阴道出血时间，一般半月内应避免参加体力劳动和体育锻炼。
2、要适当增加营养，因为手术会引起少量出血，使身体受到一定的损伤，所以，应及时补充一些富含蛋白质、维生素的食品，如瘦肉、鲜鱼、蛋类、奶或豆制品等。
3、观察出血情况，意外怀孕手术时胎盘被剥离后，子宫壁上所留下的创面可有少量出血，这种情况随着子宫收缩及创面修复，一般在3-5天阴道流血渐渐停止，最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量，持续时间过长，甚至伴有下腹痛、发热、白带混浊有臭味等异常表现，则应考虑有感染或子宫内有残留物的存在，及时就诊治疗。
4、坚持做好避孕，意外怀孕手术后多数在1个月左右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。因此，人工意外怀孕手术后只要恢复性生活，就要进一步加强避孕措施，在医生的指导下，采用合适的避孕方法或绝育措施，以防再次怀孕。如准备采用节育环避孕者，可以在意外怀孕手术的同时放节育环，因为这时放环成功率高，脱落率低，副作用少。
5、意外怀孕手术后机体抵抗力下降，更应注意个人卫生。由于子宫内膜留下创面，阴道分泌物增多，使之成为细菌感染、繁殖的温床。因此，要特别注意外阴部的清洁卫生，及时淋浴清洗外阴部，卫生纸要进行消毒并时常更换;半月内避免盆浴，勤换洗内裤;一个月内要绝对禁止同房，以防止细菌感染。这些都是预防子宫内膜炎、输卵管炎、盆腔炎等妇科疾病的重要措施。
小月子食谱
豆浆大米粥
原料：豆浆2碗，大米50克，白糖适量。
做法：将大米淘洗净，以豆浆煮米作粥，熟后加糖调服。每日早空腹服食。
功效：具有调和脾胃，清热润燥作用。适用于人工流产后体虚的调养。
鸡蛋枣汤
原料：鸡蛋2个，红枣10个，红糖适量。
做法：锅内放水煮沸后打入鸡蛋卧煮，水再沸下红枣及红糖，文火煮20分钟即可。
功效：具有补中益气，养血作用。适用于贫血及病后，产后气血不足的调养。
参芪母鸡
原料：老母鸡1只，党参50克，黄芪50克，淮山药50克，大枣50克，黄酒适量。
做法：将宰杀去毛及内脏的母鸡，加黄酒淹浸，其它四味放在鸡周围，隔水蒸熟，分数次服食。
He726。DajIuBAO。CoM功效：具有益气补血作用。适用于流产后的调补。
猪肝粥
原料：猪肝(猪心)30g，莲子3颗，薏苡仁20g，芡实15g，淮山药30g，月乃汤200ml。
做法：先将莲子和薏苡仁用月乃汤加盖泡两个小时。再将山药和猪肝(猪心)洗净、切丁。最后将以上食料加盖用大火煮开后转小火煮15分钟。
功效：这款粥可温肾暖脾、促进新陈代谢、排泄顺畅、帮助入睡、减少疲劳感。剖腹产或小产前3天食用，还能防止伤口发炎。
糖饯红枣
原料：干红枣50克，花生米100克，红糖50克。
做法：将干红枣洗净后用温水浸泡，花生米略煮，去皮备用。枣与花生皮同入小铝锅内，加煮花生米的水，再加水适量，以文火煮30分钟，捞出花生米皮，加红糖，待红糖溶化收汁即成。
功效：糖饯红枣具有养血、理虚的作用，适用于小月子期间贫血或血象偏低等女性食用。
